3．语言障碍治疗
?目的是提供语言刺激，激发患儿对语言运动的兴趣，协助患儿建立、提高交往技能，以应付日常生活及学习上的需要。要取得良好的效果应请专科言语治疗师来进行训练。 ?（1）接受语言能力的训练 ?（2）表达语言能力的训练 ?（3）构音障碍训练
（1）接受语言能力的训练
?有智力障碍的首先提高智力的训练，包括注意力训练，如在提示下让患儿停止进行中的活动，听到自己姓名时能聆听教师指示等；
?符号理解训练，如对实物的理解能力，对玩具的理解能力等；
?言语理解训练，如环境理解，理解单字或双字词的意义；
?与交往技能有关的训练，如视觉、听觉和其他知觉的训练。
(2）表达语言能力训练
?包括口语前训练，如动作或手势，环境发音、模仿能力训练等；
?言语表达能力训练，如单词、双词、简单短句的训练；
?非言语表达能力训练，如一般人常用的手势或动作训练，沟通图表训练等。
(3)构音障碍训练
?包括基础性训练，如呼吸训练、改善下颌及上唇的控制，改善舌的控制，控制不随意运动和促进协调运动，改善口腔的知觉；
?构音训练，参照构音检查的结果对患儿进行构音的训练，先由构音容易的音开始（双唇音），然后向较难的音（软额音、齿音、舌齿音等）进展，克服鼻音化的训练、韵律训练。
4.矫形器、拐杖、轮椅等助行器的应用
?（1）足部畸形的矫形器：为了保持马蹄足的矫正位置，防止踝、足关节挛缩的发生或加重，可应用踝足矫形器或热可塑材料制作的塑料轻便踝足矫形器。患儿夜间睡眠时也可以应用。
?（2）膝部和足部畸形的矫形器：患儿在训练站立及步行功能时，下肢可穿戴支具，维持站立姿势，达到训练的要求。
5．心理治疗及教育康复
?（1）儿童心理学是研究儿童心理发展规律和儿童各年龄阶段心理特征的科学。一旦心理发展规律被破坏，即出现心理障碍。
?脑瘫患儿由于运动功能障碍，动作受限，活动范围小，往往又伴随智力低下，因而经常导致心理上的异常发展。
?异常心理往往又导致异常行为，进一步限制了患儿的运动、语言等能力的发展。
5．心理治疗及教育康复
?例如脑瘫患儿经常出现的“过度依赖与胆小”、
?“情绪极不稳定”、 “易冲动”
?“自我控制能力低下”
?“敏感、自尊心强”
?“注意力分散”、“记忆差”
?“孤独自卑”、“对环境适应能力差”
?“性格不安定倾向”
?“自伤或他伤”等。
5．心理治疗及教育康复
?患儿心理障碍应由专科心理治疗师担当，主要方法是根据脑瘫儿童心理特点和不同心理情况进行心理评定，然后进行个别心理疗法、集体疗法、行为疗法、家庭疗法及其他文体音乐疗法等等，循序渐进地、学用结合地加强正面教育，多给以鼓励，创造正常的心理环境，要在运动、智力康复的同时注意心理康复。
5．心理治疗及教育康复
?（2）脑瘫患儿应该像其他儿童一样享受义务教育。
?脑瘫患儿进行特殊教育。
?教育是人生的基础，患儿接受教育越早越好。其对象除患儿外还应包括对双亲家属的教育，如在精神、知识的指导、训练方法的指导等。
6．中医疗法
?脑性瘫痪属于中医“五迟”、“五硬”范畴。治疗方法有中药疗法，例如：肝肾不足型的滋补肝肾；脾肾两虚型的健脾益肾；心血不足型的补血养心；寒凝血滞型的温经通络。
?针刺疗法，例如，体针、头针、推拿疗法，根据不同型别、障碍肢体的不同、合并障碍的不同选用不同穴位和推拿方法。
7．其他方法
?物理因子疗法在脑瘫患儿的康复治疗中有不可忽视的重要作用。
?水疗法：改善患儿感觉功能、平衡功能、协调性，降低肌张力，扩大关节活动范围，提高肌力，有利于呼吸功能以及心理的调整等。
?低频电疗法：可增强肌力和肌张力或降低肌张力作用。
?其他温热疗法，如蜡疗、红外线疗法、泥疗法等也有利于肌张力的降低和痉挛的缓解。
7．其他方法
?年龄大些的患儿可配合治疗的也可做生物反馈疗法，这是一种主动性训练方法，可增强肌力、降低肌张力。
?另外，一定不要忽视认知教育、心理疗法、文体治疗、感觉统合训练以及与平衡功能研究为主的恢复平衡功能的训练等等。
?在康复治疗中一定要注意中西医相结合，采用综合手段全面康复。
8．引导式教育
?（1）引导式教育的概念
?引导式教育（conductive education）是通过一系列精心策划的活动，使运动功能障碍的儿童得到包括运动、言语、智能、社交、情感及个性等各方面的发展，克服身体的运动障碍及由此而引发的其他问题。
?引导式教育是由安德拉斯．彼图教授于20世纪40年代在匈牙利发展起来的。彼图教授是一位医生和教育家，他在布达佩斯创建了国立运动损伤和引导员培训学院以及脑瘫学院。
8．引导式教育
?引导式教育是一个全面教育与康复治疗相结合的体系。
?它首先是强调纵向的持续性，包括从早期预防、早期诊断，过渡到接受教育。
?第二是强调横向的连续性，引导员对患儿都有整体的认识，把学习和训练的内容融合在全天的生活中，对患儿的要求也是全天一致的。学习和训练通过引导员、全日的程序、特殊的条式木制器俱以及家长的参与而达到。
8．引导式教育
?引导式教育是将康复治疗与教育相结合的综合方法。
?鉴于脑瘫患儿的特殊情况，他们在发育和接受教育方面落后于同龄正常儿童。此法用一种统一的形式对脑瘫患儿进行治疗与教育。
?它的关键在于众多训练统一起来，患儿在任何时候任何情况下都被视为一个整体。如要求患儿解释动作、说出名称，并描述参加运动的躯体部位，言语与躯体形象成为一体。
8．引导式教育
?患儿从功能角度学习，并了解到所学的任何事物之间都有总体联系。
?另外，学习任何一种功能技巧，都应不断实践，整体的、部分的皆不可少。
?日常的训练对维持能力起着举足轻重的作用。所以在引导式教育中，患儿经过每日不断的技巧训练，学会坐、立、行走、吃饭、说话。
8．引导式教育
?（2）引导式教育的组成 ?1）引导员 ?2）小组 ?3）节律性意向言语 ?4）工作 ?5）引导式教育必备的条件、器材、时间表
1）引导员
?教授患儿所有的日常生活的作业和言语，了解患儿所有的心理、生理问题，对患儿有整体的认识。
?由他来设计方案，将一天活动中的每一部分都综合起来，即学习和训练的内容融合在全日的生活中，因而对引导员的培训和要求是非常重要的。
2）小组
?引导式教育是以小组形式进行的，是人与人之间表达思想情感的主要方式。在患儿互相影响下，他们的视觉及听觉技巧也得到发展。
?在大运动训练程序后立即引进游戏活动，可使患儿立即把已学的内容自然地运用起来。这种形式的训练给予了患儿充裕的时间，以自己的步骤没有压力地主动发挥，达到训练的目标。
2）小组
?通过小组形式达到以下目的：
?社会交往；
?刺激患儿的主动性；
?增强注意力；
?增加安全感；
?达到重复和强化作用。
?可将情况相似的患儿分为一组，如各种痉挛型患儿为一组、手足徐动型患儿为一组，或按年龄、或按病情轻重不同分组，可15-20名为一组。
3）节律性意向言语
?节律性意向言语是引导式教育中的一种促进方法，利用语言的内容及节律性，协助儿童计划、发动及协调动作以实践儿童头脑中的意向，去实施生活中的各种活动。它有两个部分：
?①意向：意味着目标。当一个患儿口述一种意向时“我……”这表示他在学习达到一个目标，他在思想上准备着活动，用语言联系着运动，可促进运动的学习。
3）节律性意向言语
?②节律性：有节律地数数或唱歌，给患儿们一个时间的感觉，帮助发展他们运动的节律。
?患儿通过使用语言或内在语言以表达意图，随着节律性运动数数，如从1数到5，同时使用动态言语“上、上、上”或“下、下、下”，或结合动作说“是”、“呜”、“好”等等。
?在训练开始时，患儿把纸上的面粉吹开，练习合唇的动作；在训练结束时，再比赛看谁能发出最长的“呀”声。
3）节律性意向言语
?节律性意向活动是一种辅助患儿克服自身困难的手段，它使患儿有时间去强化与重复。
?经过节律意向活动，患儿可习得有关自身人体形像所占据的空间，以及房间、天花板、地板空间的认识。还可向患儿提供方向或目标，并引导达到这一目标，学会组织自己的思想和行为。
?通过数数使节奏、时间与运动相匹配向（言语）活动时，患儿便知道他该干什么，所以语言的使用对患儿是非常有意义的。
4）工作
?引导式教育要做一系列作业，其中包括一种或多种运动作业或目标性功能作业。
?引导者设定准确的目标，将运动作业分成几个部分，使患儿尽量能够完成。
4）工作
?例如动作的序列：这个习作程序的目的是在不同姿势下能抬双臂举过头，把这个目标分解为以下几个部分。
?首先让患儿侧卧，双臂伸至肩的水平，达到这种位置后，双手放开或互握或抓住棒子，双臂伸直向上转到仰卧，上臂保持上举过头的位置，然后向另一边侧卧，又回到仰卧。再从仰卧转到俯卧，从俯卧又转回仰卧。